odij

odij Als lid van Over de Ijssel maken wij u automatisch deelnemer van Stichting EAC bij het afsluiten van de EAC Wegenhulp. U betaalt dus onze kale tarieven. Er is al een EAC Wegenhulp incl. vervangend vervoer vanaf € 37,- per jaar!

Hieronder kunt u de EAC Wegenhulp voor Odij leden aanvragen, u ontvangt dan binnen 2 werkdagen uw wegenhulppas en EAC deelnemersbewijs. Bij de EAC Wegenhulp wordt u ook binnen 30 minuten geholpen.

Wilt u geholpen worden bij het opzeggen van uw huidige wegenhulp? Dit kan voor u verzorgd worden. Belt u dan even 088 700 19 00. Wilt u een premie voor de collectieve verzekeringen? Klik dan hier. Als deelnemer van Stichting EAC heeft u vele voordelen bij (landelijke) partner. Klik hier voor een overzicht.

Aanvraagformulier EAC Wegenhulp voor leden Over de IJssel

Voorletters*

Achternaam*

Geslacht*
Man Vrouw 

Geboortedatum*

Adres + huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

E-mail*

Ik wil voortaan de nieuwsbrief met alle voordelen ontvangen*
 Ja Nee

Stuur mij vrijblijvend een offerte mee voor de collectieve autoverzekering van EAC met 25% collectiviteitskorting!*

Telefoon*

Bankrekeningnummer verplicht bij automatische incasso

Betalingswijze*

 Ik machtig Stichting EAC Apeldoorn en/of EAC wegenhulp om de premie jaarlijks van mijn rekening af te schrijven middels automatische incasso (met 14 dagen bedenktijd).

Gegevens van het voertuig

Kenteken*

Pakketkeuze:

Pakket 1 € 37,- Nederland, excl. woonplaatsservice, incl. vervangend vervoer

Pakket 2 € 45,- Nederland, incl. woonplaatsservice, excl. vervangend vervoer

Pakket 3 € 60,- Nederland, incl. woonplaatsservice, incl. vervangend vervoer

Pakket 4 € 84,- Nederland, incl. woonplaatsservice, Europa, excl. vervangend vervoer

Pakket 5 € 112,- Nederland, incl. woonplaatsservice en vervangend vervoer, Europa, incl. gelijkwaardig vervangend vervoer

Kies hier uw pakket*

Ingangsdatum*

Kies uw eventuele Extra module:

Aanhanger €22,50,
  Dekking voor aanhanger/caravan**

Vervangende motor €27,-
  Vervangende motor***

Toeslag €24,-
  Voertuig 12 jaar of ouder

Premies per jaar inclusief assurantiebelasting
** = Alleen af te sluiten icm pakket 5
*** = Alleen af te sluiten indien pakket 1,3 of 5 is afgesloten voor een motor
****= Er komen éénmalig €9,08 poliskosten bij en deelnemersbijdrage EAC als u nog geen deelnemer bent.

Slotbepalingen (op basis van execution only)
Hier kunt u de slotbepalingen wijzigen.

Is aan de Verzekeringnemer of aan de te verzekeren personen ooit een verzekering geweigerd, opgezegd of zijn bijzondere voorwaarden gesteld?*

 Ja (uitvoerige toelichting verstrekken aub) Nee

Heeft u nog iets mee te delen dat voor de beoordeling van deze aanvraag van belang zou kunnen zijn (zoals een strafrechtelijke veroordeling in de afgelopen 8 jaar van de aanvrager of de andere personen die worden meeverzekerd op deze verzekering)? Ook strafbare feiten die tot contacten met politie of justitie hebben geleid (zoals verhoren, strafvervolging, sepot of transactie) vallen hieronder.*

 Ja (uitvoerige toelichting verstrekken aub) Nee

* = Verplicht veld